Strokesjukvården i Landstinget Gävleborg har genomgått en framgångsrik utveckling de senaste åren. Numera finns ett gemensamt vårdprogram, länsgemensam strokesjukvård och ett strokeråd som säkerställer ett gränsöverskridande arbete i hela vårdkedjan. - Den här utvecklingen gagnar så klart våra patienter som får en bättre vård, säger Miriam Nahum, strokeläkare och processledare i strokerådet.
Under 2008 och 2009 pågick strokeprojektet i Landstinget Gävleborg. Syftet var att säkerställa att strokesjukvården inom Landstinget Gävleborg följde de nationella riktlinjerna för strokesjukvård.
I och med projektet förbättrades strokesjukvården i hela vårdkedjan - förebyggande, akut omhändertagande, sjukhusvård samt efterföljande vård och rehabilitering.
- Vi har nu en gemensam syn på strokesjukvård i hela länet och genom hela vårdkedjan, och det har förbättrat strokesjukvården, säger Miriam Nahum.
Efter projektet arbetar till exempel samtliga yrkeskategorier i primärvården med ett strukturerat frågeformulär om levnadsvanor. Detta innehåller frågor om kost, motion, alkohol, rökning och stress.
- Detta är en viktig del i att förebygga stroke, säger Miriam Nahum.
Allt fler strokepatienter vårdas på länets tre strokenheter. Enligt den internationella definitionen är strokeenheter en organiserad slutenvårdsenhet som helt eller näst intill helt tar hand om patienter med stroke och som sköts av ett multidisciplinärt team speciellt kunniga inom strokesjukvård.
- Studier har visat att vård vid strokeenhet minskar dödligheten, funktionsberoendet och behov av institutionsvård oavsett ålder, kön eller strokens svårighetsgrad, säger Miriam Nahum.
Gränsöverskridande strokeråd
Syftet med strokerådet är att säkerhetsställa att Landstinget Gävleborg har en länsövergripande strokesjukvård som uppfyller Nationella riktlinjer för strokesjukvård. Arbetet ska ske divisionsövergripande och i nära samverkan med länets kommuner. Man har satt upp flera effektmål, och ett av dem är att öka andel patienter vårdade vid strokeenhet till 90 procent.
- Vi kommer att nå det målet i år, vilket är glädjande, säger Miriam Nahum.
Strokerådet arrangerar också en strokekompetensutbildning som påbörjas i slutet av september och avslutas i maj 2012 med diplomutdelning. Målgruppen är medarbetare som arbetar inom strokesjukvård. Utbildningen innehåller både teori och praktik. Utöver utbildning arrangeras också en årlig länsstrokedag där bland annat personal inom strokeenheter, rehabilitering inom primärvård och hälsocentraler inom primärvård träffas.
Fler förstärkta området i strokesjukvården i Landstinget Gävleborg:
- Kompetensen gällande akut omhändertagande har förstärkts genom med utbildningar i hur man känner igen de tidiga tecknen på stroke.
- Sjuksköterskeledda strokemottagningar visar mycket goda resultat på en bättre uppföljning när patienter kommer på återbesök två månader efter utskrivning.
- En rutin för gemensam rehabiliteringsplan i vårdkedjan har tagits fram. Här har alla delar i vårdkedjan ingått såsom slutenvård, primärvård och kommun.
- Externa stroketeam bestående av strokeläkare, sjuksköterska, arbetsterapeut, sjukgymnast, logoped och kurator åker hem till strokepatienter.
- Strokemottagningarna och primärvården arbetar med att ta upp levnadsvanor enligt strukturerat frågeformulär.