Äldreteam i Gävle

Syftet med Projekt Närvård Gävle som bedrevs 2006 - 2007 var att utveckla samarbetsformer mellan Landstinget Gävleborg och Gävle kommun för bland annat målgruppen multisjuka/multisviktande äldre över 75 år. Ett resultat av projektet är att äldreteam skall bildas på alla Hälsocentraler i Gävle kommun med uppgift att samordna vården, omsorgen och aktiviteterna runt den äldremultisjuka/multisviktande personen. Arbetet med att utveckla teamen startade 2007-09-01.
 
Ett treårigt Samverkansavtal finns som reglerar uppgifterna mellan de i teamen ingående parterna. En handlingsplan utgör underlag för teamens arbete. Äldreteamen består av olika medlemmar. Från hälsocentralen ingår distriktssköterska, arbetsterapeut och sjukgymnast. Familjeläkare deltar när det behövs. Från kommunen ingår biståndshandläggare, verksamhetschef och representant för hemtjänstpersonal från kommunen. Geriatriker från Gävle sjukhus kan konsulteras via telefon, delta i teammöten eller vid hembesök. Teamen kan vid behov kompletteras med andra kompetenser som kurator, logoped, dietist, tandhygienist och personal från vuxenpsykiatrin.
 
Närvårdsgrupp Gävle följer utvecklingen av detta arbete. 

Slutrapport äldreteam

Mer information

Margreth Rosenberg, margreth.hultin.rosenberg@lg.se
Petra Lindstedt, petra.lindstedt@lg.se
Ann Pedersen, ann.pedersen@lg.se