Idé

Idén är att projektet inledningsvis ska kartlägga och samordna de olika aktörerna inom landstinget. I ett första steg skall en bättre samordning av insatserna inom, mellan och utanför sjukhusen samt med primärvården åstadkommas.

Inom alla yrkesgrupper ska kompetensen om de mest sjuka äldre förbättras. Härigenom ska kvalitén på omhändertagandet av patientgruppen förbättras och bli effektivare.

Om möjligt ska ny kunskap skapas genom att knyta forskning inom området till projektet.

Projektet ska även skapa förutsättningar för preventivt omhändertagandet av de patienter som löper stor risk att utveckla multisjuklighet.

Projektet ska undersöka förutsättningarna att skapa virtuella vårdavdelningar. De ska i princip ha samma organisation och bemanning som en avdelning vid ett sjukhus men utan den fysiska byggnaden. Vård och behandling utförs istället i patientens eget hem. Avdelningen blir ett virtuellt nav för kommunikation och samordning av insatser som omfattar utredning, behandlingsplanering, remittering och uppföljning.

Projektet ska även belysa om det finns skillnader mellan könen i den vård som ges till de mest sjuka äldre.

I steg två ska projektet samverka och samordna landstingets insatser med kommunernas.