Hälso- och sjukvårdspersonal är skyldiga att skriva journal för alla patienter. Syftet med att föra en patientjournal är i första hand att bidra till en god och säker vård. I journalen antecknas, förutom ditt namn och personnummer
- nödvändiga uppgifter om bakgrunden till den vård du fått
- uppgifter om din diagnos, varför du fått en viss behandling eller varför din diagnos lett till ett visst beslut
- nödvändiga uppgifter om vad som gjorts och vad som är planerat
- vem som gjort anteckningarna och när de gjordes
Uppgifterna i din journal skyddas av sekretess. Personal inom hälso- och sjukvården får endast ta del av de uppgifter som behövs för det aktuella besöket.
Vill du ta del av din journal?
Vill du ta del av din patientjournal kan du vända dig till den vårdenhet där du har behandlats. Du kan antingen läsa den på stället eller be om en kopia till självkostnadspris.
Du har rätt att ta del av din journal så snart som möjligt. Det finns två undantag då du inte kan få tillgång till din journal
- om det finns risk för att behandlingen blir lidande
- om det finns risk för att någon person som nämns i journalen kan komma till skada.
Du kan ändå ha rätt att få se delar av din journal. Om vårdenheten anser att journalen inte ska lämnas ut ska du få ett skriftligt besked om detta, samt information om hur du kan överklaga beslutet.
Tycker du att journalen innehåller felaktigheter?
I vissa fall kan den som har gjort journalanteckningen göra ett tillägg i form av en rättelse i journalen. Den som för journal får inte ta bort eller förstöra felaktiga anteckningar i journalen.
Du kan också vända dig till Socialstyrelsen med en ansökan om att få din journal helt eller delvis förstörd.
Vill du ta del av din födelsejournal?
Vill du ta del av din födelsejournal kan du vända dig till det sjukhus/landsting där du föddes. Journalen är egentligen din mors journal och därför måste du ha samtycke från henne om du vill se hela journalen. Om din mor är avliden behöver du bifoga intyget Dödsfallsintyg och släktskapsutredning som du får via folkbokföringen på Skatteverket.
Mer information
Landstingsarkivet, 026-15 40 00, landstingsarkivet@lg.se
VårdVägVisarna, 0650-925 35, vvv@lg.se
Patientnämndens kansli, 026-15 58 04, 15 58 44, 15 58 58, pn@lg.se
Socialstyrelsen, www.socialstyrelsen.se, 075-247 30 00, socialstyrelsen@socialstyrelsen.se
Patientdatalag (Svensk författningssamling SFS 2008:355)