Svår vårdskada anmäls

Division Operation har idag lämnat in en Lex Maria-anmälan till Socialstyrelsen. I det aktuella fallet har en 70-årig kvinna fått en svår vårdskada i samband med behandling och vård.

Anmälan rör en 70-årig kvinna som sedan slutet av 90-talet har varit kärlsjuk. Hon har i olika omgångar fått vård och behandling, och under de senaste fem, sex åren opererats vid några tillfällen för förträngningar i kärlen i ett av benen. I januari 2011 genomfördes ytterligare en operation, men under april månad återkommer patienten med svår värk i höger ben. Röntgen visar att kvinnan har tydliga förträngningar i benet som allvarligt stör blodcirkulationen. Nya operationer genomförs för att försöka förbättra blodcirkulationen, men efter operationerna försämras kvinnans allmäntillstånd allvarligt och hon får slutligen föras med helikopter för akut vård och operation vid Akademiska sjukhuset i Uppsala. Patientens ben gick dock inte att rädda utan hela benet fick amputeras. I samband med ingreppen fick kvinnan livshotande multiorgansvikt som ledde till att hon fick vårdas i respirator och genomgå dialys. Hon vårdades sedan på Gävle sjukhus i fyra månader och kunde skrivas hem först i slutet av september.

Ansvariga vid Akademiska sjukhuset har varit kritiska till den vård kvinnan har fått av Landstinget Gävleborg.

- Det är mycket beklagligt att patienten har drabbats så hårt. Vi måste samtidigt komma ihåg att hon är svårt kärlsjuk vilket gör att behandlingen är och har varit komplicerad, säger chefläkare Lars-Göran Holtby.

- Kanske kunde vi ha agerat annorlunda och kanske kunde kvinnans ben ha räddats. Men det är mycket svårt att säga. Därför vill vi nu att Socialstyrelsen granskar om vi kunde ha gjort andra bedömningar av den vård hon fick.

Utdrag ur händelsebeskrivningen

Drygt 70-årig kvinna med hypertoni och höga blodfetter. Opererad första gången 1999 för claudicatio intermittens (fönstertittarsjuka) vid Hudiksvalls sjukhus. Under 2006 gjordes sedan en öppen trombectomi i ockluderat graft.Under 2007 visade angiografi en viss förträngning, diskuterades med kärlkirurgerna i Örebro, enbart läkemedelsbehandling rekommenderades.Tilltagande besvär av gångsvårigheter och ländryggssmärta under 2009, besök under mars visar oförändrad angiografi.Viss misstanke om ortopedisk orsak, avskrivs senare men väntetid och utredning tar lång tid. Ny remiss från familjeläkare jan 2010, åb hos kärlkirurg under mars. Fortsatta besvär och nytt åb i augusti, ny operation gjordes januari 2011.Inkommer sedan akut i mitten av april med svår värk i höger ben sedan 10 dagar.Angiografi visar uttalade förträngningar i graften och klinisk bild av akut ischemi (bristande blodförsörjning).Under 4 dagar görs 2 operativa försök att förbättra blodcirkulationen. Postoperativt försämras dock allmätillståndet allvarligt och patienten överförs till Akademiska sjukhuset med helikopter för akut vård och operation. Patientens ben gick dock inte att rädda, utan lårbensamputation genomfördes påföljande dag. Postoperativt drabbas patienten av livshotande multiorgansvikt med långvarig respiratorbehandling och dialys. Vårdades sedan vid intensivvårdsavdelningen på Gävle sjukhus under den närmast följande månaden, samt på kirurgisk vårdavdelning under ytterligare 4 månader pga sårbildningar, hemskrevs i slutet av september. Efter vårdtillfället i Uppsala har kontakt tagits av ansvarig kärlkirurg vid Akademiska sjukhuset, som kritiserat den handläggnigstiden, de vidtagna åtgärdena samt den bristande kommunikationen i tidigare skede med högre kompetens i Gävle och/eller Uppsala.

Socialstyrelsen får nu granska den vård som givits.

Uppdaterad 2012-01-10

Varje år sker strax över 1,5 miljon vårdbesök i länet. Vid en del av dessa vårdbesök sker misstag och brister som sjukvården kan lära sig mycket av för att på så sätt förbättra kvaliteten i vården.

Alla anställda i vården har ett ansvar att anmäla upplevda misstag och brister. Dessa granskas sedan av medicinskt ansvariga läkare i landstinget som i vissa fall gör en anmälan till Socialstyrelsen för en opartisk utredning. Utredningen gör att vården kan lära av sina misstag så att de inte upprepas och ger de drabbade patienterna och deras närstående klarhet i vad som faktiskt har inträffat.

Anmälan till Socialstyrelsen kallas för en Lex Maria-anmälan och de senaste anmälningarna kan du ta del av här. Varje år görs cirka 30 anmälningar från Landstinget Gävleborg.